等渗透压和张力的区别

2020-06-30 16:25


       液体疗法,是临床治疗和抢救病人的重要手段之一。具体运用时,一些医生对“等张”、“等渗”的含义理解模糊,常混为一谈,实际上两者之间既有联系又有差别。
所谓等张液,是指所用液体与红细胞的张力相等。所谓等渗液,是指与血浆渗透压近似。从生理观点来谈,在等张液中红细胞既不肿胀,也不皱缩,维持其原来形状不变。从理化概念来谈,试设想把某种溶液用一个半透膜与血浆隔开,若半透膜两侧的溶液渗透压相等,这种溶液便是等渗液。
正常情况下,细胞外液和细胞内液的渗透压是近似的。细胞内外渗透压的取得平衡,是依靠细胞内外之间水分的移动。当细胞外液比细胞内液的渗透压高时,水分由细胞内流向细胞外,反之则由细胞外流向细胞内。无论是电解质或非电解质溶液,输入人体后,其药物微粒不能进入或很少进入红细胞内,引起红细胞内渗透压相对降低,水分随之外流,使细胞发生皱缩,这种溶液属高张液;若药物微粒过多进入细胞内,使细胞内渗透压随之增高,部分水分被吸入红细胞内,使之肿胀,这种溶液属低张液;当只有某种输入的溶液不引起红细胞形态和体积变化时,才能称为等张液。
       临床中人们习惯把水盐紊乱形式以渗透压的变化来表示。例如:失水大于失盐,引起血钠浓度高于150mmol/L时,称为高渗性脱水;若失盐大于失水,使血钠浓度低于150mmol/L时,称为低渗性脱水;血钠浓度介于130 ~ 150mmol/L时,称为等渗性脱水。

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